虫歯治療
大人の方でもお子様も、歯医者さんは痛くて怖いところだと思われている方が多いのではないでしょうか。
「痛い」「怖い」。ただでさえ不安な状態の患者様に対し、できるだけリラックスして治療を受けていただけるよな診療体制をとっております。
薬で治す虫歯治療【ドックスベストセメント】
薬で治す虫歯治療とは、虫歯をすべて削って除去するという従来の虫歯治療とは全く異なり、抗菌薬を使って虫歯菌を殺菌するという、新しい考え方の虫歯治療です。
この治療法で用いられる薬の種類には主に「ドックスベストセメント」と「3Mix-MP法」の２種類があり、それぞれ使用する薬の成分が異なります。
従来の虫歯治療の場合は、削り残しによる虫歯の再発を防ぐため、虫歯菌に感染してしまった部分の歯を完全に取り除かねばならず、そのために歯の神経の処置が必要となってしまうケースが多々ありました。
ですが、薬を用いた虫歯治療は、薬に含まれるミネラルや抗生物質などの殺菌力を利用し、虫歯を除去せずに無菌化するという治療法のため、歯を削る量を最小限に抑えることが可能です。
特に、神経の近くまで虫歯が進行している場合、今までの治療法では、虫歯を完全に除去しようとすると神経まで達してしまうため、神経を取り除く必要がありましたが、薬を用いることで神経を抜かずに済む可能性が高くなります。
神経の処置は100%完全に行いことはとても困難な治療です。歯は、神経をとってしまうともろく割れやすくなりますし、寿命も短くなってしまいますので、ご自身の歯を守るためにも、とても有効な治療法と言えるでしょう。
メリット
痛みが少ない
必要以上に歯を削らないので、ほとんどの場合は痛みを感じず、麻酔なしでも治療ができます。
歯の神経を残せる可能性が高い
神経近くの虫歯を、削らずに無菌化して固めてしまうことで、神経を残せる可能性が高くなります。
根の殺菌にも有効
根管治療を行う際に充填剤としてドックスベストセメントや3Mix-MP法を使用することにより、殺菌効果により細菌の繁殖を抑えることができる。
デメリット
一部、保険治療が効かない
ドックスベストセメントの場合、日本ではまだ保険治療として認可されていないので、自費治療となります。
（3-Mix-MP法は保険内でも行うことができます）
歯の状態によっては、適用できないケースもある。
虫歯がすでに神経に達している場合や痛みがひどい場合には、適用できない場合もあります。オールマイティではありません。
拡大鏡を使用した精密治療
当院では、より精密な医療を提供するため、保険・自費問わず、治療の際には拡大鏡を使用して治療をさせて頂いております。
裸眼では見えにくいような細かな部分も拡大鏡を使ってしっかりと確認しながら処置を行うことで、削りすぎを防ぐことはもちろん、削り残しも防ぎ、虫歯が再発してしまうリスクを低く抑えるよう尽力しております。
痛みを感じさせない工夫
表面麻酔
当院では、麻酔針を指す前に、まずは歯茎に表面麻酔の薬をぬり、針を刺すときの痛さを軽減させる工夫をしております。
表面麻酔はゼリー状の塗り薬なのですので使用時には痛みはありません。
歯茎に薬を塗って2分ぐらいすると、歯茎がピリピリとした感じになり麻酔が効いてきますので、その状態で針を刺すと、ほとんど痛みを感じずに麻酔をすることが可能です。
極細針（33G）の使用
麻酔を打つ時の針は、細ければ細いほど、痛みを少なく抑えることができます。
歯科医療で使われている麻酔針は、一般的には「30ゲージ（0.25mm）」の針が使われておりますが、の針が当院では、最も細い「33ゲージ（0.2mm）」の針を使用しています。
上記の表面麻酔と併用することで、麻酔針を刺す時もほとんど痛みを感じずに打つことができます。
う蝕検知液
う蝕検知液とは、虫歯になっている部分のみを染め出すことができる薬剤です。
虫歯治療を行う上で何よりも大切なことは、虫歯に感染した部分を取り残しなくしっかりと除去することですが、いくらキャリアのある歯科医師でも健全な歯と虫歯の部位を完璧に見分けることは不可能で、歯を残すことを意識しすぎるがあまり虫歯の除去が不十分だったり、時には健康な歯までも削ってしまう事もあります。
そこで当院では、う蝕検知液を使用して虫歯部分を染め出し、しっかりと目で確認しながら虫歯の取り残しや歯の削りすぎを防ぐように努めています。
虫歯の進行段階と治療法
CO（ごく初期の虫歯）
歯の表面であるエナメル質が少し溶けて、白く濁っている状態です。
まだ歯に穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状がないため、気が付きにくいのが特徴です。
歯科医院での治療の必要はなく、適切なブラッシングやフッ素塗布などの予防処置で再石灰化を促し、治癒させることができます。
C1（エナメル質に達した虫歯）
歯の表面のエナメル質が溶け、黒く穴が開いている状態です。
この段階では虫歯がエナメル質のみにとどまっているため痛みはほとんどありませんが、冷たいものがしみることがあります。
この場合、虫歯である部分を削り、プラスチックの詰め物（コンポジットレジン）をします。
治療法：コンポジットレジン（CR）修復
期間：1～2回程度
C2 （象牙質に到達した虫歯）
虫歯がエナメル質の下の層の象牙質まで進行した状態です。
象牙質は柔らかく虫歯の進行が速いため、虫歯の穴の見た目よりも中で大きく虫歯が広がっていることも多くあります。
冷たいものや甘いものなどを食べたときにしみるようになり、ときどき痛むこともあります。放っておくとどんどん進行してしまうので、なるべく早めの治療が必要です
麻酔をして虫歯部分を削ったあと、コンポジットレジン（CR）、またはインレーによる修復を行います。
治療法：コンポジットレジン（CR）修復、またはインレーによる修復
期間：1～2回程度
C3 （神経に到達した虫歯）
むし歯が神経まで進行した状態です。
何もしていなくてもズキズキした痛みが生じ、時には食事も難しくなることもあります。
一度神経に虫歯菌が感染すると、神経を残すことは出来ません。必ず炎症が起きてお痛みが出るので、神経を抜く治療（根管治療）が必要になります。また、根管治療後には被せ物をします。
〈根管治療〉
期間：2～5回程度〈被せ物〉
期間：2～3回程度
C4 （シーフォー：歯根まで達した虫歯）
むし歯が歯根まで達している状態で歯のほとんどがなくなっています。
この段階では神経はすでに死んでいることが多く、根っこの部分も虫歯に侵され、感染していますから歯を保存する事が困難になります。
抜歯して、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどの治療を行います。
治療法：抜歯
期間：歯を抜くこと自体は1日で終わりますが、その後の予後の状態次第では数回通院してもらう場合もあります。
