根管治療
- 適度な光透過性を有するため、天然歯に近い審美性の高いかぶせ物治療が可能
- 歯に近い弾性を備えているため歯が割れる可能性が低い
- 金属アレルギーの心配がない
むし歯が重症化して、細菌が歯の神経にまで達してしまった場合は、「根管治療」という神経の治療が必要になります。
根管治療では、根管内から歯の神経をキレイに取り除いた後、根管部分を洗浄・殺菌したうえで、薬剤を充填して細菌が再び増殖しないようにします。
歯の基礎部分の大事な治療である根管治療は、高度な技術を必要とする難易度の高い治療ですが、これをしっかり行うことで、重症化したむし歯も抜かずに残すことができるのです。
当院では、根管治療は基本的にすべて保険治療の範囲内で行っております。
根管治療を成功させるために
現在、日本の歯科医院での根管治療の成功率は約50％程度と言われております。これは、海外での治療の成功率90％という数字に比べ、かなり低い数字です。
なぜ、これほど低いのかといと、それは日本の保険制度に問題があるからと言えるでしょう。
現在、日本における根管治療の診療報酬（保険点数）は、欧米の価格に比べて約20分の1程度。当然、使える時間や道具に制限が出てしまいます。
ですが当院では、たとえ保険治療内であっても予後の良い治療を行うために、下記のような器具や設備、材料を使用して治療を行っております。
成功率を上げるためのポイント
歯科用CTによる精密診断
根管治療を行うにあたり、根の形や病巣の位置・広がりを把握することは非常に重要です。
CT画像では、従来のレントゲン画像ではわかりにくいこれらの情報も3次元的に把握することができるため、より確実に治療を行うことが可能となります。
また、レントゲンでは発見できないような小さな病変も発見することができるため、今までの検査ではわからなかった痛みの原因についても把握し、対処することが出来ます。
当院では、必要に応じて歯科用CTを活用し、精密な審査診断の上で治療を進めております。
ラバーダム
根管治療を成功させるのに最も重要なことは、細菌の感染を防ぐことです。
実は、唾液の中にはさまざまな細菌や目に見えない汚れが含まれており、根管治療中は常にその細菌が根管内に入っていくリスクにさらされているのが状態です。
そのリスクから歯を守るためには、ラバーダムと呼ばれる薄いゴムのシートをかぶせ、根管内に唾液が侵入しないように対策する必要があるのですが、日本では数％の歯科医院でしか使用されていないのが現状です。
ラバーダムの使用は、術者にとっても、患者さまにとっても、何かとストレスのかかる手技ではあるのですが、根管治療の成功のために必要不可欠なものと考え、ご協力いただいております。
ニッケルチタンファイル(NiTiファイル)
ニッケルチタンファイル(NiTiファイル)とは、柔軟性が高くさまざまな形状の根管に対して適切な処置を行うことができる治療器具です。
根管治療では、虫歯に侵された神経を除去するために「ファイル」と呼ばれる器具を使用しますが、このファイルには大きく分けて二種類あり、ひとつが「ステンレスファイル」、もうひとつが「ニッケルチタンファイル(NiTiファイル)」というものです。
多くの歯科医院ではステンレスファイルのみを使用していますが、当院では十分な柔軟性を持ち、より神経を除去できるニッケルチタンファイルも同時に導入しています。
超音波洗浄
根管治療の成功率を上げるためには、根管内の汚れを完全に除去し、無菌化することが必要となります。
通常は、ファイルを使用して根管内の汚れを除去した後、薬剤を使用して根管内の無菌化を図りますが、当院では、薬液による化学的な洗浄に加え超音波スケーラーを使用した根管内洗浄も行っております。
超音波洗浄を行うことにより、根管内の汚れを効果的に除去でき、通常では届きにくい根の先の隅々まで洗浄液を届かせることができます。
ファイバーコア(ガラス繊維強化樹脂)
根管治療後は、歯の神経が抜かれて強度が弱くなっているため、そのまま被せ物を作ることができません。
そこで「コア」と呼ばれる土台をたてて補強を行い、その上に被せ物を作ります。
従来、保険治療では金属の素材を使用した「メタルコア」が使用されてきましたが、金属は非常に硬く柔軟性のない素材であるため、噛む力が強い方の場合は特に根っこの部分に「楔作用」による力が集中してしまい、歯根破折のリスクが高くなるという欠点もありました。
ですが、ファイバーコアはしなやかな柔軟性を持ち合わせているため噛んだ時にかかる力を分散し、歯根破折のリスクを抑えてくれる働きもあります。
従来、ファイバーコアによる治療は自費治療のみでしたが、2016年1月から保険適用も認められるようになりました。
当院でも、保険治療内でファイバーコアを使用した治療を行っております。
ファイバーコアのメリット
